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교정진행과정과 장치종류

초진상담

치료시기/유사증례 치료예시/치료과정/기간/검사내용 및 치료에 사용 될 치료비 등을 주로 상담하게 됩니다.

정밀검사

🏥 교정 치료를 필요로 하는 경우나, 정확한 분석을 원하시는 경우 정밀 검사를 하게됩니다.(30~40분 가량 소요)

🏥 얼굴 및 치아의 X-선 촬영

🏥 얼굴 및 구강내 사진 촬영

🏥 치아모형 제작을 위한 본뜨기

진단 상담

검사에서 수집된 모든 자료를 분석하여 진단 및 치료계획을 세운 후 환자 및 보호자에게 구체적인 치료방법 발치여부, 사용될 장치 및 치료기간 등을 설명합니다. 이때 발치나 수술 교정의 경우는 치료 후 결과를 어느 정도 정확히

예측할 수 있습니다.

교정장치 장착

보통 저희 치과에서는 1~2번에 걸쳐 모든 장치를 부착합니다.

잇솔질 교육

교정장치를 붙이면 치아와장치사이에음식물이 끼기 쉬우며 그로 인하여 충치, 치아의 변색 및 잇몸염증이 일어날 수 있으므로 교정치료 중 청결 유지를 위해 항상 잇솔질을 해야합니다.

주기적인 내원치료

4-10주 간격으로 내원하며 적절한 치료를 받습니다. 교정치료는 일반치료와는 달리 환자의 협조도가 대단히 중요합니다.

교정치료 종료 및 유지 장치 장착

교정치료 후 장치를 제거하고 처음과 마찬가지로 여러가지 검사를 받습니다. 치료 결과를 평가하고 추후에변화가 있는지 기준이 될 수 있는 자료를 채득하기 위함입니다. 


예쁘게 교정치료가 끝난 것을 유지하려면 일정 기간동안 유지장치를 착용해야 합니다. 유지장치에는 끼웠다 뺏다 할 수 있는 가철식 유지장치와 치아 안쪽에 가느다란 철사를 붙여놓는 방식의 고정식 유지장치가 있습니다. 교정 장치를 제거하신 후 처음 6개월 동안은 식사하실 때를 제외하고는 계속 유지장치를 착용하셔야 하며 이후에는 끼는 시간을 점차 줄여나가시면 됩니다. 빡빡하면 속도를 늦추시고 느슨하면 장치의 변형이 없는한 끼는시간을 줄이시면 됩니다. 일정시간 경과되어도 한달에 한번정도는 끼어보면 변화가 일어나는지 알수있겠지요.

교정장치의 종류

♣ 고정식 교정장치

1.금속 교정 장치(Metal bracket)

금속 교정 장치는 일반적으로 많이 사용하는 교정 장치입니다. 

효과는 아주 좋습니다. 앞에서 보인다는 것만 제외하고는 단점이 거의 없는 장치입니다. 학생, 어린이, 보이는 것에 커다란 거부감이 없는 성인환자들이 많이 사용하십니다. 무엇보다 큰 장점은 설측교정이나 세라믹교정 장치에 비해서 치료비가 저렴하다는 것입니다.


2.세라믹 교정장치(Ceramic bracket)

투명한 세라믹으로 만든 교정 장치를 이용해서 교정치료를 하는 것입니다. 옛날의 세라믹 장치는 단점이 아주 많았습니다. 치료가 끝난 후에 장치를 제거하기가 아주 힘이 들었고, 변색이 되거나 자주 떨어지기도 하였고, 치료기간도 좀 길어지는 단점이 있었습니다. 

하지만 새로 나오는 장치들은 이런 단점들을 거의 극복하게 되었습니다. 일단 장치 제거하기가 쉽습니다. 치아 이동도 빨라졌습니다. 그리고 변색, 이거는 거의 없다고 보셔도 됩니다. 성인 환자들이 선호하십니다. 요새는 어린 여학생 (초,중 고등학생)들도 이 장치를 선호합니다. 


♣ 가철식 교정장치

치아에 고정하지 않고 환자 자신이 마음대로 뺏다 끼웠다 할 수 있는 틀니 모양의 교정장치를 말합니다. 

가철식 교정장치는 비록 뺏다 끼웠다 할 수 있지만 이 장치는 입안에 오랫동안 끼우고 있어야 하는 장치입니다.

가철식 교정장치는 일반적인 교정장치와는 다르게 치아에 직접 힘을 주게 되고 입술과 볼 등에 힘을

발휘하게 됩니다. 


어떤 경우에는 턱이 더 잘 자라도록 돕기도 하고 어떤 경우에는 턱이 덜 자라도록 힘을 발휘하기도 합니다. 어떤 경우는 치아가 자신의 자리를 잘 지키도록 치아의 위치를 유지시켜 주기도 합니다. 가철식 장치는 단독으로 사용하기보다는 일반적인 교정치료 전에 그리고 교정치료 후에 사용하기도 합니다.장치를 빼고 있으면 결코 치료될 수 없습니다.


가철식 교정장치는 환자에 의해 쉽게 입에서 제거할 수 있습니다. 그래서 환자들 중에는 부모님의 눈치를 보며 장치를 잘 끼지 않고 지내려고 합니다. 가철식 교정장치는 통상 하루 종일 끼우고 있어야 합니다. 장치를 종일 끼우지 않으면 치아, 턱, 그리고 인접 근육이 원래의 위치로 되돌아가려고 하기 때문에 원하는 치료가 이루어지지 않습니다.


어떤 장치는 환자의 특별한 협조와 주의가 필요합니다. 장치를 처음에 끼우면 음식을 먹고 이야기를 하는데 다소 불편함이 있습니다. 때로는 아프기도 합니다. 그리고 장치로 인해 입안에 침이 많아지기도 합니다. 그러나, 조금만 참고 장치에 익숙하게 되면 불편함은 많이 없어지게 되고 교정치료의 좋은 결과를 위해 가철식 교정장치가 얼마나 중요한 역할을 하는지 곧 알게 될 것입니다.


♣ 투명교정장치

투명 교정 장치 즉 clear aligner는 투명한 필름 같은 재질로 되어있으며 본인의 치아에 맞게 제작하여 뺏다 끼웠다 할 수 있도록 고안되었고, 투명하기 때문에 본인의 치아처럼 보입니다. 

투명 교정을 받는 동안에는 2주일에 한 번씩 즉 한 달에 2번은 병원에 와서 장치를 교체하여야 합니다.


이 장치는 교정을 받는 사람 본인이 되도록 빼지 않고 계속 끼고 있어야만 효과를 빨리 볼 수 있습니다.

이 장치를 끼는 동안의 주의할 점은 장치를 낀 상태로 음식물을 먹어서는 안되며 '물'정도의 음료는 괜찮지만 특히 뜨거운 음료나 음식물은 금물입니다. 그것은 장치의 변형을 가져와 장치로서의 구실을 제대로 못하게 되기 때문입니다. 


또한 음식물을 섭취한 후에는 반드시 양치질을 한 후 다시 끼워야만 합니다. 투명 교정 장치는 틈이 벌어진 치아나 부분적으로 삐뚤어진 치아의 경우에 가능하며 또한 교정을 한 후 오랜 시간이 지나 치아관리를 제대로 하지 못하여 치열이 삐뚤어진 경우에도 바로잡을 수 있는 역할을 하므로 교정 후 고민을 가지고 있던 사람들에게도 희소식이라 할 수 있겠습니다. 이 장치는 왕성한 사회활동을 하는 20~30대들도 거부감 없이 교정을 받을 수 있어 많은 사람들의 고민을 덜어 줄 것이라고 기대하며, 미래에는 아마 투명교정의 시대가 되리라고 생각해봅니다. 


♣ 유지장치

교정치료가 끝나게 되면 유지라고 하는 더욱 중요한 과정이 아직 남아있습니다. 이 유지라는 과정을 통하여 치료후의 고른 치열과 아름다운 미소를 오래도록 간직할 수 있게 해줄 수 있습니다. 유지장치는 잇몸 뼈와 잇몸이 변화에 적응할 때까지 치아를 정확한 위치에 유지시키도록 고안 되었습니다.


교정치료가 끝났다 할지라도 치아는 교정전의 상태로 돌아가려는 경향이 있습니다.그러므로 유지장치를 지시 받은 대로 끼지 않으면 교정치료로 얻은 좋은 결과를 잃게 되고맙니다. 유지장치는 6개월은 식사시간과 칫솔질 할 때를 제외하고 하루 종일 장착해야 하며 이후에는 끼는시간을 점차 줄여 나가시면 됩니다. 크게 꼈다 뺐다 할 수 있는 가철식 장치와 치아 뒷면에 부착하는 고정식 장치가 있습니다. 


♣ 구외교정장치

구강외 교정장치는 입안에 끼는 장치가 아니라 힘을 입 바깥에서 가하는 장치로 외부에서 보이는 장치입니다. 다른 사람의 눈을 의식하여 착용을 꺼리는 경향이 있으나 보다 나은 외모를 위해서는 적정 시간 이상 사용하는 것이 선택적으로 사용될 수 있습니다. 구외장치는 턱뼈의 성장을 조절하는 역할을 합니다.


또한 치아를 좀 더 좋은 위치로 이동시키거나 좋지 못한 위치로 움직이는 것을 방지하는 역할도 합니다. 지시사항대로 장치를 잘 장착한다면 보다 좋은 치료결과를 얻을 수 있습니다. 그렇게 하지 않는다면 치료기간도 길어질 가능성이 있으며 치료계획도 수정되어야 할지 모릅니다.


크게 대표적인 장치로는 골격성 2급부정교합에 주로 사용하는 “헤드기어(Head Gear)와 골격성 3급부정교합에 사용되는 ”페이스마스크(Face mask)"가 있습니다.


♣ 특수교정장치

1. 미니스크류 (Mini screw, Micro implant,) 

최근 10년 사이에 반영구적이며 인접한 치아를 깍지 않아도 된다는 장점 때문에 치아를 뺀 자리에 임플란트를 심는 치료가 유행하고 있습니다. 이러한 임플란트는 타이타늄이라는 금속에 적절한 표면처리를 하여 뼈조직과 단단하게 붙는 성질이 있는데, 이 때문에 씹는 힘에 의해서 흔들리거나 빠지지 않게 됩니다. 교정치료는 치아에 붙는 장치에 철선을 넣어서 철선과 작은 고무줄에 의한 힘으로 치아를 가지런하게 만드는 것입니다. 치아를 움직일 때는 움직이는 치아와 기둥이 되는 치아가 필요한데 이 기둥이 되는 치아는 작용-반작용의 법칙에 의해서 움직이는 치아의 반대 방향으로 불가피하게 움직이게 됩니다.


예를 들자면 입이 많이 튀어나와 작은 어금니를 빼고 이 자리로 앞니를 넣어야 하는 경우 뺀 자리 모두를 앞니를 넣는데 사용하면 가장 아름다운 얼굴이 될 것입니다. 그러나 불행히도 지금까지의 교정치료에서는 이 뺀 자리의 1/3은 어금니가 앞으로 나오기 때문에 입술이 충분히 들어가지 못하였습니다. 이러 현상을 방지하기 위해서 머리에 쓰는 장치를 이용하여 어금니를 잡아주는 방법 등을 사용하였지만 이도 완전한 방법은 될 수가 없었고 특히 이 장치는 보기 흉하기 때문에 환자들이 기피하여 왔습니다.


이러한 문제를 해결하기 위해서 최근에 잇몸에 초소형 임플란트를 심어서 치아를 이동시키는 새로운 치료법이 개발되어 사용되고 있습니다. 이를 이용하면 앞니를 최대한 뒤로 집어 넣을 수 있는데 어금니가 앞쪽으로 쓰러지려는 부작용을 막고 어금니의 부담을 주지 않고 최대한 치아를 뒤로 당길 수 있기 때문입니다. 미니스쿠류에서 직접 교정력을 가하기 때문에 고정원의 상실이 없습니다.


이러한 미니스크류의 시술은 잇몸에 국소마취를 하고 잇몸의 절개 없이 바로 치아와 치아 사이의 잇몸뼈에 단단하게 고정시킵니다. 시술은 약 5-10분정도 소요되며 통증이나 출혈은 거의없습니다. 


2. Damon , Speed 교정장치 

데이몬(Damon),스피드(Speed) 브라켓은 자가 결찰 브라켓의 한 종류입니다. 일반 교정 장치는 브라켓에 철사줄을 넣고 고정을 고무링이나 금속줄로 묶습니다만, 자가 결찰 브라켓은 묶는 과정이 따로 필요 없고 정교하게 제작된 '슬라이딩 도어'를 닫아주면 됩니다. 묶는 과정이 없기 때문에 자가 결찰이라 부르며 교정 장치와 철사줄 간에 발생하는 마찰을 최소화 할 수 있어 치아이동을 보다 빠르게 하는 장점이 있습니다. 철사줄이 고무링에 의해 꽉 잡혀있지 않기 때문에 철사줄은 브라켓을 따라 적은 마찰력으로 미끄러집니다. 이렇게 치아이동이 매우 효율적으로 일어나 치과를 방문해야 하는 횟수가 크게 감소하는 또 하나의 장점이 있습니다. 

이 장치를 사용할 경우 내원 간격을 4-12주로 늘릴 수 있습니다.


평균 치료 기간을 2년으로 가정하였을 때 일반교정의 경우 24회 이상의 내원이 필요하나 데이몬,스피드 장치를 사용하면 12~16회 정도로 줄어듭니다. 치료기간동안 치과를 방문해야 하는 총 횟수를 줄일 수 있어 바쁜 직장인이나 학생들에게 적합한 장치입니다. 또한 해외유학 혹은 해외 근무를 하시는 분들에게도 유리합니다.


스피드 장치는 평균치의 각도를 지닌 장치로 모든 치료를 하지만 데이몬은 3가지 각도 처방이 존재하여 각 개인의 특성에 맞춰 맞춤 치료가 가능하여 훨씬 치료기간이 단축되며 심미적이고 기능교합을 쉽게 이룰 수 있습니다.


3.MTA(Mini Tube Appliance) 얼라인교정

치아색이 나는 미니튜브와 가는 철사를 이용해 앞니의 이동만으로 치아를 삭제하지 않고 가지런히 배열하는 방법입니다.

 



안면비대칭 치료 전후 사진은 턱/비대칭 후기에 있습니다
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