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교정치료란

교정치료란

교정치료에 관한 학문인 치과교정학은 영어로 orthodontics 라고 하는데 이는 라틴어에서 온 말로서 ortho(correct)와 dont(tooth)의 합성어로 치아를 바르게 한다는 의미입니다. 


윗니와 아랫니의 맞물림 상태를 교합이라고 하며 이 맞물림이 정상적이지 못한 상태를 부정교합이라 합니다. 교정치료는 이러한 부정교합을 바로 잡아주는 치료입니다. 예전 교정치료의 주목적은 삐뚤어진 치아를 가지런하게 배열하는 것이었습니다. 그러나 현대 교정학에서는 교정치료의 범위가 크게 넓어지고 있습니다. 입이 튀어나온 경우의 얼굴모양 개선을 위한 치열교정, 성장기 아동의 위턱 및 아래턱의 교정, 안면비대칭, 구순구개열 등의 선천적 기형의 치료, 성인의 심한 무턱증이나 주걱턱 치료를 위한 수술을 동반한 교정치료등의 광범위한 부분을 포함합니다. 교정치료를 통해 가지런한 치열은물론이고 조화롭고 균형잡힌 얼굴모습을 만들 수 있습니다. 


교정치료는 심미적인 목적뿐 아니라 씹는 힘의 기능적인 개선과 치아와 주위조직 건강도 증진시키며 안면의 균형적인 성장을 위해서도 필요합니다. 성장기 아동의 경우 위 아래턱의 성장조절 및 호흡개선, 턱 관절의 균형유지는 매우 중요하며 성인이 되었을 때 좋은 얼굴이 되기 위한 기초가 됩니다.

정상교합과 부정교합

교합(occlusion)이란 윗니와 아랫니의 맞물림 상태를 말합니다.

정상교합이란 위아래의 치아가 잘 맞물리고 기능과 심미에 있어서도 적절한 상태를 의미합니다. 치열이 가지런 하더라도 입이 나와 보이거나 해서 심미적이지 못한 얼굴은 정상교합이라고 할 수 없을 것입니다. 반면 위 아래 치아의 맞물림이 정상적이지 못한 상태를 부정교합이라 하며 그 종류는 다음과 같습니다.

좋은 교정장치란

성공적인 교정치료를 위해서는 확고한 치료 목표가 있어야 합니다. 이러한 치료목표에 가장 빨리 효율적으로 도달하는 장치가 물론 '좋은 교정 장치' 입니다.


치아에 부착되는 금속 교정장치(bracket)의 경우에도 전세계적으로 10 여개 이상의 회사에서 다양한 장치를 제작하고 있으며 이러한 브라켓은 약 100년전 미국에서 처음 만들어졌습니다. 현재 우리나라에서 사용되는 브라켓 중에는 50~100년 전에 제작되었던 것과 똑같은 장치(standard edgewise bracket)를 사용하는 경우도 많이 있습니다. 물론 옛날형이라고 해서 치료 결과가 꼭 나쁘다고 말할 수는 없지만 그 후에 개선된 보다 효율적인 장치를 사용하면 더 빨리 치아뿌리까지 잘 움직일 수 있게하여 보다 좋은 치료 결과를 할 수 있습니다. 


Dr. Andrews는 1970년의 SWA 연구와 함께 매우 많은 돈을 들여 금보다 훨씬 비싼 SWA(Straight Wire Appliance)bracket 장치를 개발하였으며 그 당시 세계적인 임상가로 유명하였고 Dr. Andrews의 친구이며 본인의 교정 스승이신 Dr. Roth에 전달하여 사용하기를 권유하였으며 그 후 Dr. Roth는 약 7년간의 임상적용을 토대로 보다 더 효율적인 SWA장치 (Roth Prescription of SWA)를 세상에 선보이게 되었습니다. 이러한 SWA는 1960년대까지 사용되었던 standard edgewise appliance 가 한가지 형태를 모든 치아에 사용했던 것에 반해 각기 크기와 형태가 다른 치아 개개마다 서로 다른 형태의 SWA를 적용함으로써 가장 자연적인 치열을 쉽게 만들어 내게 된 쾌거의 역사라고 할 수 있겠습니다. 


이외에도 U자형의 치열형태를 만들어 줄 수 있는 교정용 철사를 개발함으로써 U자형 교정(앞니 부위가 U자 형태의 넓은 치열을 갖게 되어 입술의 지지도가 좋아져 긴장이 풀린 미인의 전형적인 입술형태를 만들어 주며 어금니도 볼록하게 지지하여 나이가 들어 볼이 함몰되는 이미지를 줄여주는 형태)의 효시가 되었습니다.


형상기억합금 도입에 의해 치아뿌리 이동도 손쉬워

Dr. Andrews가 개발하고 Dr. Roth가 발전시킨 SWA의 가장 큰 특징은 개개 치아마다 각기 다른 형태의 SWA bracket을 제작한 것 이외에도 베이스토크(치아뿌리를 가장 손쉽게 움직일 수 있는 기능을 지닌 것)라는 독특한 형태와 치아를 움직이는 철사가 삽입되는 곳(슬롯 :bracket slot)의 크기도 0.022" 넓이(0.55mm)로서 기존의 0.018"넓이(0.45mm)의 작은 슬롯의 경우 움직이기 어려웠던 치아뿌리를 손쉽게 움직일 수 있는 크기를 적용함으로서 효율성을 크게 높이게 되었죠.


여기에 과거에는 stainless steel 밖에 없었던 교정용 철사(이 철사는 힘이 매우 세서 교정시 통증이 상당히 있었습니다)외에 형상기억합금이 우주공학의 산물로서 개발되었고 역시 1970년대에 교정계에 도입함으로 통증도 크지 않으면서도 치아뿌리까지 잘 움직이게 일조를 하게 되었죠.

현재에는 일정온도에서 본래의 형태로 돌아가는 열 탄성 성질을 가진 copper Ni-Ti를 사용하여 미약한 힘이 장기간에 걸쳐 서서히 치아이동이 가능하게 되었습니다


또한 이전의 브라켓에서는 가는 철사나 고무줄로 브라켓에 주철사(Main Wire) 를 묶었는데 마찰력도 상당히 크고 어느정도의 마찰력이 있는지를 알 수 없어 큰 힘이 갈 수 밖에 없었습니다. 이같은 단점을 해결한것이 바로 자가결찰 브라켓입니다.이 교정장치는 철사나 고무줄로 장치를 묶지않고 브라켓 자체내에 열고 닫을수 있는 문과 같은 형태를 가지고 있어서 마찰력이 거의 없어 빠른치아 이동이 가능 합니다.그중에서 데이몬은 유일하게 견고한 문을 가진장치로 3가지 각도의 옵션이 있어 모든 치료를 한가지 각도로 하는 다른 자가결찰 장치에 비해 각 개인의 특성에 맞춰 맞춤 치료가 가능하여 심미적이며 치료기간도 단축 되었고 아주 미약한 힘으로 서서히 치아이동을 할 수 있어 앞니가 전방으로 나오지 않고 치열궁의 측방발육이 탁월하여 비발치 교정이 가능합니다. 

비발치 교정은 또한 중안모를 풍융하게 하여 나이가 들어가면서 깊어지는 주름(코 옆의 팔자 주름)에 대해 학실 한 지지를 해줍니다.

또한 최대한 치아를 보이면서 웃는(Full Smile)모습에 대해 연구하여 만든 치열궁 모양으로 치료하기 때문에 가장 아름다운 웃는 얼굴을 만들수 있습니다.

치아를 오래 사용 할수 있는 위치에 쉽게 이동 할수있고 가장 아름다운 웃는 얼굴을 만들 수 있는 장치가 좋은 교정 장치 아닐까요?

적절한 교정치료의 시기는?

나이에 상관없이 어느시기에라도 교정치료를 받을 수 있습니다. 

다만 부정교합의 종류에 따라 '적절한 시기'는 다릅니다.


♣ 제 1기 교정치료(조기교정, 턱교정)


치열이 고르지 못한 경우

턱성장은 정상인데 치아만 삐뚤다면 영구치들이 다나오는 시기(12~14)까지 기다렸다가 치료를 하는 것이 일반적입니다. 그러나 종종 조기치료를 해주어야 하는 경우가 있습니다.


골격 이상이 있는 경우

아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 주걱턱처럼 보이거나, 위턱이 튀어나온 경우, 비대칭이 있는 경우 등 골격 성장의 문제가 있거나, 영구치의 정상적인 맹출이 방해받는 경우라면 가능한 어린시기에 치료를 받는 것이 좋습니다. 개개인마다성장 속도에 차이가 있지만 주걱턱인경우 보통 6~8세경에 치료를 하고, 위턱이 튀어나온 경우 여자아이는 10~12세, 남자아이는 11~14세경에 치료를 시작합니다.


이러한 경우를 1기 치료라 하는데 턱 성장을 조절하거나 영구치 발육을 도와줘야 하기 때문에 성장이 멈추기전에 시도해야 효과를 얻을 수 있습니다. 단 골격 변이가 아주 큰 경우에는 성장이 완료된 수 수술교정이 필요한 경우도 있습니다. 1기 치료는 주로 끼웠다 뺐다 할 수 있는 가철식 교정장치나 턱성장을 조절하는 헤드기어나 페이스마스크 또는 친캡 등의 장치를 이용하여 치료하는 경우가 많습니다.


♣ 제2기 교정치료


턱 성장은 정상인데 단지 치열의 문제로 인한 부정교합이라면 영구치가 모두 나오는 시기까지 기다렸다가(12~14세) 치료를 시작하게 됩니다. 주로 고정식 교정장치를 이용하영 치료하고 발치를 필요로 할 때도 있습니다. 성인 교정과 수술 교정도 2기 치료에 포함됩니다. 성인인 경우 서장, 발육이 왕성한 청소년에 비해 약하고 조심스럽게 치아이동을 해야하고 이동 속도가 다소 느리지만 치료 기간에는 큰차이가 없습니다. 


수술 교정 치료

턱성장의 부조화로 주걱턱이나 무턱 또는 안면 비대칭이 심하여 수술교정이 필요한 경우는 턱성장이 완료된 후에 수술교정 치료를 해야 합니다. 턱성장이 완료되는 시점은 개인에 따라 차이가 있으므로 성장판 엑스레이 검사등 정밀 검사를 통해 성장이 완료된 것이 확인한 후에 수술을 하여야하는데 대개 남자는 만20세 여자는 만18세 정도가 되어야 합니다.


교정치료를 하는 이유는?

얼굴이 예뻐지기 위해
치아를 바르게 하기위해
턱관절이 안 좋아서
안면비대칭이 있어서
몸이 계속 틀어지는 여러 전신적인 증상이 있어서

강남턱치과는

머리뼈의 좋은 위치
윗턱의 좋은 위치
아래턱의 좋은 위치를 ALF(MSE)교정과 MCB턱관절치료로 바로 잡은 후 마지막에 치아교정(얼라인)을 합니다.

미래의 교정치료는 치아와 안모에서 벗어나 경추 머리뼈 호흡 척추 발 등 다른 신체부위까지 고려하는 전인적인 치료가 되어야 합니다. 신체의 각 부위의 기능은 서로 다르지만 긴밀하게 연결 되 있어서 영향을 주며 인체를 구성하기 때문입니다.


 



안면비대칭 치료 전후 사진은 턱/비대칭 후기에 있습니다
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